¿Cómo llevar mejor la perimenopausia?

Cuidar de una misma

Un martes a las trece y diez, en su oficina. Tiene cuarenta minutos por delante, el primer margen del día, y sabe exactamente qué le sentaría bien: salir a caminar un cuarto de hora. En lugar de eso abre su correo personal, porque hay que volver a llamar al cardiólogo de su madre antes de las cuatro de la tarde, o si no la cita se pierde y habrá que retomar el circuito desde el principio. La llamada supone doce minutos de espera. Luego un mensaje de su hijo sobre un formulario que hay que firmar. A las trece cuarenta y cinco, se ha comido un sándwich delante de la pantalla y el margen ha pasado. No lo ha desperdiciado: ha servido para algo necesario. Es justamente eso lo que hace que esta escena sea difícil de rebatir, y también por eso se repite.

A probar : Durante dos semanas, anote únicamente el número de minutos realmente libres de su jornada — no asignados a una obligación, aunque sea legítima. No anote lo que hace con ellos. Esa cifra es probablemente mucho más baja de lo que piensa, y desplaza la pregunta: deja de ser «cómo organizarme mejor» para convertirse en «de dónde podrían venir minutos de más», que es una pregunta que se negocia con otras personas.

Manejar las molestias

Jueves, diez y media de la mañana, en una reunión. El calor sube de golpe, como de costumbre sin avisar, y lo nota en la nuca y luego en la cara. Sabe que va a durar dos o tres minutos y sabe también que tiene que intervenir dentro de un instante. Se concentra para que no se note nada, lo cual exige una atención entera y le hace perder el hilo de lo que se dice. Cuando llega su turno, la palabra que busca no aparece. Da un rodeo, nadie nota nada, la reunión continúa. Pero usted sale con ese doble cansancio: el del episodio en sí, y el de haber dedicado veinte minutos a hacer como si nada.

A probar : Anote durante un mes esos episodios con solo tres datos: el día, la hora y lo que los había precedido en la hora anterior. Busca una regularidad que quizá la impresión de conjunto oculta — muchas mujeres encuentran una al cabo de unas semanas, allí donde todo parecía aleatorio. Y lleve ese registro a la consulta: los sofocos incapacitantes en situación profesional son un motivo atendible, y una parte de ellos se puede abordar.

Apoyos internos

Domingo por la noche, las diez. La semana ha sido mala: dos noches interrumpidas, una palabra olvidada en plena frase delante de un cliente, una discusión con su hija. Está sentada en el borde de la cama y espera que llegue la severidad habitual. No llega del todo. En su lugar, se oye pensar algo bastante simple: que la semana ha sido dura y que no es culpa suya. No es un consuelo, no se lo cree por completo, pero basta para no añadir una capa a lo que ya está ahí. Apaga la luz. Usted no cuenta ese momento como un recurso — no se parece a nada en particular. Y sin embargo es exactamente lo que le permite volver a empezar el lunes.

A probar : Escriba una vez, en cinco líneas, aquello a lo que vuelve cuando un día ha sido malo: una frase que se dice, una cosa que cuenta, una persona en la que piensa. Guarde el papel en algún sitio visible. Son sus apoyos más sólidos, y son los primeros en desaparecer silenciosamente cuando una etapa se alarga — no porque dejen de existir, sino porque se olvida que están ahí.

Recurrir al apoyo

Viernes por la noche, una amiga le pregunta qué tal está. Usted abre la boca y se detiene. Para responder honestamente habría que hablar de las noches, de los olvidos, de los ciclos que ya no tienen ninguna lógica, del hecho de que usted misma no sabe si es la perimenopausia o el cansancio o la edad. Habría que establecer que está pasando algo incluso antes de decir el qué. Calcula rápidamente lo que eso exigiría — diez minutos, quizá quince, y la energía de ser precisa — y responde «bien, un poco cansada». La conversación pasa a otra cosa. No es que no confíe en ella. Es que esa noche no tenía la energía de empezar por el principio.

A probar : Busque una interlocutora ante la que no habría nada que establecer — una mujer que haya atravesado la misma fase, o un profesional. Lo esencial del coste de recurrir no está en el hecho de pedir: está en el trabajo previo de explicación, y ese trabajo baja a casi nada con la persona adecuada. Hágalo una vez y compare lo que le ha costado esa conversación con las demás. La diferencia suele ser sorprendente.

Disposición a hablar de ello

Un lunes por la mañana, abre la agenda para pedir cita. El primer hueco es dentro de cinco semanas, a las dos de la tarde — es decir, en plena tarde de trabajo, con medio día que habría que pedir libre. Duda. Se dice que dentro de cinco semanas quizá ya haya pasado, que de todos modos no tiene nada concreto que contar, que otros motivos serían más legítimos. Cierra la pestaña prometiéndose volver a ello. No es incomodidad ni negación: usted sabe muy bien que el asunto merece la pena, y se considera plenamente con motivos para consultar. Es simplemente que, entre esa convicción y la cita pedida, hay medio día que encontrar en un mes que no lo tiene.

A probar : Pida la cita sin esperar a tener un cuadro claro: el papel de la consulta es establecer ese cuadro, y esperar a saber qué decir es el primer motivo de aplazamiento en esta etapa. Trate el medio día como un obstáculo logístico, no como una cuestión de legitimidad — y pídala ahora, mientras el hueco existe. Lleve consigo su registro: hará en diez minutos el trabajo que teme no saber hacer.

Un problema de carga más que un problema de perimenopausia

Es la lectura que este informe privilegia, y debe presentarse como una hipótesis y no como un hecho. Propone que sus puntuaciones bajas midan ante todo una agenda saturada, y no una relación deficiente consigo misma: tres responsabilidades simultáneas, ningún margen y un cansancio que encarece todo lo que exige organización. El contraste con sus apoyos internos sólidos la respalda. Pero sigue siendo una interpretación de un conjunto de respuestas, no una observación de su vida. Si, al leerla, tiene la sensación de que se le escapa algo más íntimo o más antiguo, es su experiencia la que tiene razón, no este texto. Un informe puede proponer un marco; no puede saber lo que usted vive.

Un cuadro médico que explorar antes de cualquier interpretación psicológica

Es la lectura más seria, y sería deshonesto no plantearla explícitamente. El cansancio persistente, el sueño deteriorado, las dificultades de concentración y el estado de ánimo inestable se atribuyen a la perimenopausia con una facilidad desconcertante, cuando figuran también entre las manifestaciones de un trastorno tiroideo, de una anemia, de una carencia, de un efecto de un tratamiento o de un episodio depresivo. Ningún cuestionario puede hacer esa distinción, y la atribución automática a la edad es uno de los factores mejor documentados de retraso diagnóstico en las mujeres de esta franja de edad. En esta lectura, el primer paso no es ajustar su organización sino hacer comprobar lo que se puede comprobar. Esta hipótesis solo cuesta una consulta, y es la que tendría más consecuencias si se confirmara.

Una fase que exige sobre todo tiempo

Una lectura alternativa consistiría en considerar que lo que usted atraviesa no reclama ni ajustes ni estrategias, sino tiempo. La perimenopausia es una fase de transición, con un principio y un final, y una parte de lo que produce se atenúa por sí sola una vez cumplida la transición. En esta versión, intentar vivirla mejor sería menos útil que aguantar limitando los daños, y la energía dedicada a mejorar estaría mejor empleada en otra parte. Esta lectura tiene una parte de verdad y un riesgo: acierta sobre la duración de la fase y se equivoca sobre lo que produce, ya que una parte de las molestias se trata ya desde ahora y no mejora esperando. Conviene retenerla sobre todo como correctivo a la exigencia de hacerlo bien — no como una razón para no pedir nada.

¿Y si estuviera atravesando esta etapa mejor de lo que piensa?

Esta lectura rara vez se propone, y sin embargo merece plantearse en serio. Sus respuestas describen a alguien que mantiene perspectiva, que no se machaca, que conserva una relación clara con lo que le importa y que sostiene tres responsabilidades simultáneas en una fase en la que el cuerpo no coopera. No es un perfil en dificultad: es un perfil bajo restricción. Es posible que una parte de su inquietud provenga menos de su estado que de la distancia entre lo que usted vive y la imagen de una mujer que atravesaría esta etapa cuidándose cada día — una imagen a la que casi nadie corresponde, y desde luego no en su etapa vital. Si, al preguntárselo honestamente, lo que le pesa es la saturación del día a día más que su forma de atravesarla, entonces lo que hay que ajustar no es usted, y el pronóstico es mejor de lo que sus puntuaciones bajas dejan creer a primera vista.