Em resumo : A ansiedade de separação em adultos, reconhecida no DSM-5 como transtorno que afeta aproximadamente 6,6% da população adulta, é caracterizada por medo excessivo sobre a separação de pessoas próximas, manifestando-se através de sintomas cognitivos como ruminação catastrófica, emocionais como angústia intensa, e comportamentais como evitação de situações que envolvam afastamento. A Adult Separation Anxiety Scale (ASA-27), desenvolvida por Manicavasagar e colaboradores, constitui a ferramenta de referência para avaliação, compreendendo 27 itens distribuídos em três dimensões: ansiedade de separação, apego emocional e preocupação com entes queridos, com pontuações superiores a 35 indicando presença clinicamente significativa. Complementarmente, o Beck Anxiety Inventory oferece avaliação da intensidade geral dos sintomas de ansiedade. A interpretação adequada dos resultados requer consideração do impacto funcional além das pontuações brutas, orientando decisões sobre necessidade de intervenção terapêutica em indivíduos que experimentam comprometimento nas atividades cotidianas e profissionais relacionadas a padrões de apego desadaptativos.

Também escrevi dois livros sobre este assunto, Vaincre l'anxiété et le stress e Sobreviver à ruptura, se você deseja aprofundar.

Teste de ansiedade de separação em adultos: avalie seu nível de angústia

Sarah, 32 anos, sente uma angústia intensa cada vez que seu marido sai em uma viagem de trabalho. Suas mãos ficam úmidas, seu coração acelera e pensamentos catastróficos invadem sua mente: "E se algo lhe acontecesse?", "E se ele nunca voltasse?". Essas reações, que ela achava normais no início do relacionamento, persistem há três anos e agora interferem em sua vida cotidiana e profissional.

Essa situação parece familiar para você? A ansiedade de separação não afeta apenas crianças. De acordo com dados epidemiológicos recentes, aproximadamente 6,6% dos adultos sofrem de transtorno de ansiedade de separação em algum momento de suas vidas. Essa condição, durante muito tempo subdiagnosticada em adultos, agora é reconhecida no DSM-5 como um transtorno que pode começar ou persistir na idade adulta.

A auto-avaliação representa uma primeira etapa crucial para identificar esse problema e orientar para um tratamento adequado. Neste artigo, exploraremos ferramentas de avaliação validadas cientificamente e forneceremos as chaves para compreender melhor essa forma particular de ansiedade.

Compreender a ansiedade de separação em adultos

Definição e critérios diagnósticos

A ansiedade de separação em adultos é caracterizada por um medo excessivo e inadequado sobre a separação das pessoas às quais o indivíduo está ligado. Ao contrário das preocupações normais relacionadas ao afastamento temporário de um ente querido, essa ansiedade se torna patológica quando:

• Persiste por pelo menos 6 meses
• Causa sofrimento significativo ou deficiência no funcionamento
• Não é explicada por outro transtorno mental

O DSM-5 identifica oito critérios específicos, sendo necessário que pelo menos três estejam presentes para diagnosticar. Esses critérios incluem angústia recorrente durante as separações, preocupações excessivas sobre a perda das figuras de apego e evitação de situações envolvendo separação.

Manifestações clínicas específicas

Em adultos, a ansiedade de separação se manifesta de forma diferente da de crianças. Os sintomas mais frequentemente observados incluem:

Sintomas cognitivos:

• Ruminação sobre a segurança dos entes queridos
• Pensamentos intrusivos sobre cenários catastróficos
• Dificuldades de concentração na ausência da figura de apego
• Hipervigilância quanto aos sinais de separação iminente

Sintomas emocionais:

• Angústia intensa durante as separações
• Irritabilidade e labilidade emocional
• Sensação de vazio ou abandono
• Culpa relacionada às demandas excessivas de atenção

Sintomas comportamentais:

• Evitação de viagens ou atividades envolvendo separação
• Verificações repetidas (chamadas, mensagens)
• Dificuldades para dormir sozinho
• Busca constante por reasseguramento

As ferramentas de avaliação validadas cientificamente

A Escala de Ansiedade de Separação em Adultos (ASA-27)

Desenvolvida por Manicavasagar e colaboradores, a Adult Separation Anxiety Scale (ASA-27) representa a ferramenta de referência para avaliar ansiedade de separação em adultos. Essa escala autoadministrada inclui 27 itens avaliando três dimensões principais:

A ansiedade de separação (itens 1-14): avalia a angústia sentida durante as separações

O apego aos entes queridos (itens 15-22): mede o grau de dependência emocional

A preocupação com os entes queridos (itens 23-27): avalia preocupações excessivas

Cada item é pontuado em uma escala Likert de 0 a 3 pontos, permitindo obter uma pontuação total máxima de 81 pontos. Estudos de validação mostram que uma pontuação superior a 35 sugere a presença de ansiedade de separação clinicamente significativa.

O Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)

Embora não seja específico para ansiedade de separação, o Beck Anxiety Inventory constitui um complemento útil para avaliar a intensidade dos sintomas de ansiedade geral. Desenvolvido por Aaron T. Beck em 1988, essa ferramenta de 21 itens permite quantificar as manifestações somáticas da ansiedade durante um período de uma semana.

As pontuações são interpretadas como segue:

• 0-21: Ansiedade mínima


• 22-35: Ansiedade leve a moderada


• 36 ou mais: Ansiedade severa

Questões de auto-avaliação preliminar

Antes de usar escalas formais, essas perguntas simples podem ajudá-lo a identificar a possível presença de ansiedade de separação:

• Você sente angústia excessiva quando precisa se separar de seu cônjuge ou de um ente querido?
• Tem dificuldades para adormecer ou ficar sozinho em casa?
• Suas preocupações sobre a segurança de seus entes queridos interferem em suas atividades diárias?
• Você evita certas situações (viagens, passeios) por medo da separação?
• Sente a necessidade de verificar regularmente se seus entes queridos estão bem?

Ponto-chave a lembrar: A auto-avaliação nunca substitui um diagnóstico profissional, mas constitui uma primeira etapa essencial para reconhecer um problema e procurar ajuda apropriada.

Interpretar os resultados de sua auto-avaliação

Pontuações e limiares clínicos

A interpretação dos resultados de um teste de ansiedade de separação requer levar em conta vários fatores. Para o ASA-27, pesquisas de Silove e colaboradores estabeleceram limites de referência baseados em estudos populacionais:

Pontuações ASA-27:

• 0-20: Nível normal de apego e preocupação
• 21-35: Ansiedade de separação subclínica
• 36-50: Ansiedade de separação moderada
• 51 ou mais: Ansiedade de separação severa

É crucial entender que esses limiares constituem indicações gerais e que o impacto funcional dos sintomas tem prioridade sobre a pontuação bruta. Uma pessoa com uma pontuação moderada, mas com impacto funcional significativo, pode se beneficiar de intervenção terapêutica tanto quanto alguém com uma pontuação mais alta.

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Gildas Garrec, Psicoprático TCC